Что такое креатинин и СКФ
Креатинин — вещество, которое образуется в мышцах при распаде креатинфосфата и выводится почками. Уровень креатинина зависит от мышечной массы, возраста и пола, поэтому нормы различаются для мужчин, женщин и детей.
СКФ — скорость клубочковой фильтрации. Это расчётный показатель, который вычисляют по формуле с учётом креатинина, возраста, пола, иногда веса. СКФ точнее одного креатинина отражает функцию почек, особенно на ранних стадиях нарушений.
Повышенный креатинин — что это значит
Повышение креатинина может быть связано со снижением функции почек, но есть и другие причины. Однократное повышение не всегда означает хроническую болезнь — важно повторить анализ и оценить динамику.
- обезвоживание — недостаток жидкости повышает креатинин;
- интенсивная физическая нагрузка накануне;
- много мяса в рационе перед анализом;
- приём некоторых препаратов — НПВС, антибиотики;
- состояния, действительно снижающие функцию почек;
- высокая мышечная масса — у спортсменов креатинин может быть выше нормы.
Пониженный креатинин — на что обратить внимание
Низкий креатинин может быть при низкой мышечной массе, беременности, недостаточном питании, у пожилых людей. Как правило, пониженный креатинин не указывает на проблему с почками, если СКФ в норме.
Почему креатинин и мочевину смотрят вместе
Мочевина — ещё один продукт обмена, который выводится почками. Вместе с креатинином они помогают врачу оценить, связаны ли изменения с почками или с другими факторами. Например, повышение мочевины при нормальном креатинине может говорить об обезвоживании, высокобелковом питании или кровотечении в желудочно-кишечном тракте.
Также врач может назначить анализ мочи и УЗИ почек для полной картины.
Как правильно оценивать креатинин и СКФ
Сравните с референсами лаборатории, учитывая пол и возраст. Оцените СКФ: это более информативный показатель функции почек, чем один креатинин. Учтите, сдавался ли анализ натощак, было ли достаточное питьё накануне.
- оцените СКФ, а не только креатинин;
- сравните с предыдущими анализами;
- исключите обезвоживание и нагрузку;
- проверьте мочевину и общий анализ мочи;
- при стойком снижении СКФ — к нефрологу или терапевту.
Чем помогает ИИ
ИИ может объяснить, что такое креатинин и СКФ, почему креатинин может быть повышен не только из-за почек, и какие вопросы задать врачу. Это помогает понять бланк и не пугаться одного отклонённого показателя.
ИИ не должен ставить хроническую болезнь почек по креатинину или СКФ, назначать диету или препараты. Задача ИИ — объяснить, а не лечить.
Когда нужна консультация врача
Обратитесь к врачу, если креатинин стойко повышен, СКФ снижена менее 60 мл/мин, есть отёки, изменение количества мочи, повышение давления, пенистая моча, изменения в общем анализе мочи. Регулярный контроль креатинина и СКФ особенно важен при диабете, гипертонии и приёме лекарств, влияющих на почки.